42º 20'2 N - 3º 11'9 E
METEO | LINKS D'INTERES | CONTACTE | SITE MAP

 

 

 

 

 

 

ESCOLA DE NATACIÓ

Pre-Inscripció

 
Aquesta és una butlleta de Pre-Inscripció subjecta a la confirmació per part del Club Nàutic Port de la Selva via e-mail.




Pre-Inscripcions ESCOLA DE NATACIÓ
Dades Personals
 
 
Nom i Cognoms
del Pare o la Mare*
 
 
N.I.F.*
 
 
Nom i Cognoms
de l'Alumne*
 
 
N.I.F
 
 
Data de Naixement*
 
Edat*
 
Sexe
H D  
 
Adreça Habitual*
 
 
C.P.*
 
 
Població*
 
 
País*
 
 
Telf. 1*
 
 
Telf. 2
 
 
E-mail*
 
 
Adreça Estiu
 
 
C.P.
 
 
Població
 
 
País
 
 
Telf. 1
 
 
Telf. 2
 
 
Soci*
  NO        
 
Dades del curs
 
Codi del Curs de Vela**
     
** Consultar els Codis >AQUÍ
 
     
* Camps Obligatoris

l
  El Port de la Selva, Tl. + 34 972 38 70 00 - Fax +34 972 38 70 01   SM